CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin Casemix
Casemix Officer
Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien
Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.
Total Pasien RI262Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 10.286.464.044Rata-rata Rp 39.261.313
Perkiraan KlaimRp 9.721.180.393Rata-rata Rp 37.103.742
SelisihRp -565.283.651-5,5 %
Potensi Defisit161 Pasien61,5% dari total
Potensi Surplus101 Pasien38,5% dari total
Tren Biaya vs Perkiraan Klaim
Distribusi Selisih Biaya
262Pasien
Surplus101 (38,5%)
Defisit161 (61,5%)
Top 10 Diagnosis dengan Defisit
Daftar Pasien Rawat Inap
Data ditarik dari v_casemix_dashboard
| No. | No. Rawat | No. RM | Nama | Umur | Ruang | DPJP yang Merawat | Diagnosis Utama | INA-CBG | LOS | Biaya Aktual | Estimasi Casemix | Perkiraan Klaim | Selisih | Margin | Status |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | I-7-03-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 2 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | J-4-10-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 3 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | W-1-01-III | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 4 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | W-1-01-III | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 5 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-99-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 6 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 7 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 8 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 9 | 2026/RI/000332 | 00045887 | Fitri Kurniawan | 57 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Fraktur femur | I-8-17-II | 11 | Rp 58.669.011 | Rp 49.411.948 | Rp 45.041.448 | -Rp 13.627.563 | -23,2% | Defisit |
| 10 | 2026/RI/000332 | 00045887 | Fitri Kurniawan | 57 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Fraktur femur | U-1-11-III | 11 | Rp 58.669.011 | Rp 49.411.948 | Rp 45.041.448 | -Rp 13.627.563 | -23,2% | Defisit |
Menampilkan 10 data teratas dari 262 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.
Analisis Pembiayaan
Rata-rata Total Biaya per PasienRp 39.261.313
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 37.103.742
Rata-rata Selisih-Rp 2.157.571
Persentase Surplus38,5%
Persentase Defisit61,5%
Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi
| No. | Diagnosis | Rata-rata Defisit | Pasien |
|---|---|---|---|
| 1 | Fraktur femur | Rp -5.541.252 | 28 |
| 2 | Sepsis | Rp -5.194.058 | 20 |
| 3 | Apendisitis akut | Rp -3.159.251 | 28 |
| 4 | Sirosis hepar | Rp -3.999.494 | 20 |
| 5 | Ca mammae | Rp -3.675.351 | 20 |
Ringkasan
- 161 pasien berada pada potensi defisit.
- Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Fraktur femur.
- Rata-rata selisih per pasien: -Rp 2.157.571.
- Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
- Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.