CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien

Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.

Export CSV
Total Pasien RI294Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 11.453.831.422Rata-rata Rp 38.958.610
Perkiraan KlaimRp 10.794.222.080Rata-rata Rp 36.715.041
SelisihRp -659.609.342-5,8 %
Potensi Defisit179 Pasien60,9% dari total
Potensi Surplus115 Pasien39,1% dari total

Tren Biaya vs Perkiraan Klaim

Distribusi Selisih Biaya

294Pasien
Surplus115 (39,1%)
Defisit179 (60,9%)

Top 10 Diagnosis dengan Defisit

1Fraktur femur37
2Sepsis21
3Apendisitis akut31
4Sirosis hepar20
5Post SC26
6Ca mammae22
7Stroke21
8Infeksi saluran kemih21
9PPOK20
10Pneumonia, unspecified22

Daftar Pasien Rawat Inap

Data ditarik dari v_casemix_dashboard
No.No. RawatNo. RMNamaUmurRuangDPJP yang MerawatDiagnosis UtamaINA-CBGLOSBiaya AktualEstimasi CasemixPerkiraan KlaimSelisihMarginStatus
12026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
22026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutJ-4-10-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
32026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
42026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
52026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-99-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
62026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
72026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
82026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
92026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
102026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
Menampilkan 10 data teratas dari 294 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.

Analisis Pembiayaan

Rata-rata Total Biaya per PasienRp 38.958.610
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 36.715.041
Rata-rata Selisih-Rp 2.243.569
Persentase Surplus39,1%
Persentase Defisit60,9%

Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi

No.DiagnosisRata-rata DefisitPasien
1Fraktur femurRp -6.397.92137
2SepsisRp -5.145.41021
3Apendisitis akutRp -2.853.51731
4Sirosis heparRp -3.999.49420
5Post SCRp -3.002.72026

Ringkasan

  • 179 pasien berada pada potensi defisit.
  • Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Fraktur femur.
  • Rata-rata selisih per pasien: -Rp 2.243.569.
  • Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
  • Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.