CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien

Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.

Export CSV
Total Pasien RI262Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 10.286.464.044Rata-rata Rp 39.261.313
Perkiraan KlaimRp 9.721.180.393Rata-rata Rp 37.103.742
SelisihRp -565.283.651-5,5 %
Potensi Defisit161 Pasien61,5% dari total
Potensi Surplus101 Pasien38,5% dari total

Tren Biaya vs Perkiraan Klaim

Distribusi Selisih Biaya

262Pasien
Surplus101 (38,5%)
Defisit161 (61,5%)

Top 10 Diagnosis dengan Defisit

1Fraktur femur28
2Sepsis20
3Apendisitis akut28
4Sirosis hepar20
5Ca mammae20
6Stroke21
7Infeksi saluran kemih21
8Post SC20
9PPOK20
10Pneumonia, unspecified22

Daftar Pasien Rawat Inap

Data ditarik dari v_casemix_dashboard
No.No. RawatNo. RMNamaUmurRuangDPJP yang MerawatDiagnosis UtamaINA-CBGLOSBiaya AktualEstimasi CasemixPerkiraan KlaimSelisihMarginStatus
12026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
22026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutJ-4-10-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
32026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
42026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
52026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-99-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
62026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
72026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
82026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
92026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
102026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurU-1-11-III11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
Menampilkan 10 data teratas dari 262 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.

Analisis Pembiayaan

Rata-rata Total Biaya per PasienRp 39.261.313
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 37.103.742
Rata-rata Selisih-Rp 2.157.571
Persentase Surplus38,5%
Persentase Defisit61,5%

Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi

No.DiagnosisRata-rata DefisitPasien
1Fraktur femurRp -5.541.25228
2SepsisRp -5.194.05820
3Apendisitis akutRp -3.159.25128
4Sirosis heparRp -3.999.49420
5Ca mammaeRp -3.675.35120

Ringkasan

  • 161 pasien berada pada potensi defisit.
  • Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Fraktur femur.
  • Rata-rata selisih per pasien: -Rp 2.157.571.
  • Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
  • Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.