CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Analisis Grouping INA-CBG

Episode 2026/RI/000151 · Agus Handayani
Kembali
PASIEN
Agus Handayani
RM 00045706 · Kenanga 3 · DPJP dr. Dimas Haryanto, Sp.P
LOS
2 hari

Input: diagnosis Casemix VALID + seluruh prosedur episode.
HASIL TERBAIK SAAT INI
N-4-10-III
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG)
MDC
21
Digit 2
4
Digit 3
10
Digit 4
III

Sumber hasil
grouping_runs · RSASM-4DIGIT
Tarif Kelas 3
Rp 5.458.500
KODE INA-CBG YANG DIHASILKAN
N-4-10-III
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG)
MDC
21
Digit 2
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Digit 3
10
Digit 4
III

Tarif Kelas 3
Rp 5.458.500
Perkiraan Biaya Casemix
Hasil input Casemix dari halaman Review Diagnosis.
Belum diinput
Belum ada perkiraan biaya Casemix yang aktif untuk episode ini. Silakan input dari Review Diagnosis.
Diagnosis Casemix
Kode Diagnosis Jenis Review
N18.6 End stage renal disease (IM) utama valid
N19 Unspecified renal failure sekunder valid
E87.5 Hyperkalaemia sekunder valid
Z99.2 Dependence on renal dialysis sekunder valid
Dasar grouping: N18.6 · End stage renal disease (IM) · diagnosis utama VALID.
Prosedur / ICD-9-CM
Kode Prosedur Tanggal
87.44 Foto toraks 2026-09-10
39.95 Hemodialysis 2026-09-10
2 prosedur episode dibaca oleh resolver. Untuk Digit 3, seluruh prosedur diperiksa, bukan hanya prosedur pertama.
Jejak Rule yang Match
0 rule
Prioritas Rule ICD-10 Prefix ICD-9 Prefix Target CBG Score
Tidak ada rule legacy yang memenuhi diagnosis + prosedur episode.
Pembacaan 4 Komponen Kode CBG
Digit 1 · MDC
MDC 21
Kidney & Urinary Tract (Ginjal & Urin)
ICD-10 N18.6 cocok N00–N39
Digit 2 · Jenis Pelayanan
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
Digit 3 · Specific Case Group
Belum ditentukan
Master Specific Case belum tersedia.
Digit 4 · Kelas Perawatan
III
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
Jejak Penentuan Digit 2
match Digit 2 = 3 (Non-Bedah) berdasarkan prosedur 39.95.
operational_d2_override Seluruh prosedur episode merupakan diagnostik/support, termasuk 39.95 → Digit 2 = 4.
training_d2_override Exact reference case 5.000 kasus menetapkan Digit 2 = 4 (mengoreksi hasil operasional sebelumnya).
Jejak Penentuan Digit 3
training_reference_match Reference 5.000 kasus dipakai: ICD-10 N18.6 + secondary [E87.5, N19, Z99.2] + prosedur [39.95] → N-4-10-III | row #2 | score 10300 | secondary exact=YA.
Dasar Penentuan Digit 4 · Kelas Perawatan
Digit 4 ditentukan langsung dari kelas perawatan episode, bukan dari severity_weight diagnosis.
Kelas Perawatan Kelas 3
Digit 4 III
>
Riwayat Proses
Waktu Engine CBG Severity Tarif Status
2026-09-06 10:18:20 RSASM-4DIGIT N-4-10-III III Rp 5.458.500 grouped