CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin Casemix
Casemix Officer
Analisis Grouping INA-CBG
Episode 2026/RI/000151 · Agus Handayani
PASIEN
Agus Handayani
RM 00045706 · Kenanga 3 · DPJP dr. Dimas Haryanto, Sp.P
LOS
2 hari
HASIL TERBAIK SAAT INI
N-4-10-III
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG)
MDC
21
21
Digit 2
4
4
Digit 3
10
10
Digit 4
III
III
Sumber hasil
grouping_runs · RSASM-4DIGIT
Tarif Kelas 3
Rp 5.458.500
KODE INA-CBG YANG DIHASILKAN
N-4-10-III
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG)
MDC
21
21
Digit 2
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Digit 3
10
10
Digit 4
III
III
Tarif Kelas 3
Rp 5.458.500
Perkiraan Biaya Casemix
Hasil input Casemix dari halaman Review Diagnosis.
Belum ada perkiraan biaya Casemix yang aktif untuk episode ini.
Silakan input dari Review Diagnosis.
Diagnosis Casemix
| Kode | Diagnosis | Jenis | Review |
|---|---|---|---|
| N18.6 | End stage renal disease (IM) | utama | valid |
| N19 | Unspecified renal failure | sekunder | valid |
| E87.5 | Hyperkalaemia | sekunder | valid |
| Z99.2 | Dependence on renal dialysis | sekunder | valid |
Dasar grouping:
N18.6
· End stage renal disease (IM) · diagnosis utama VALID.
Prosedur / ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal |
|---|---|---|
| 87.44 | Foto toraks | 2026-09-10 |
| 39.95 | Hemodialysis | 2026-09-10 |
2 prosedur episode dibaca oleh resolver.
Untuk Digit 3, seluruh prosedur diperiksa,
bukan hanya prosedur pertama.
Jejak Rule yang Match
0 rule| Prioritas | Rule | ICD-10 Prefix | ICD-9 Prefix | Target CBG | Score |
|---|---|---|---|---|---|
| Tidak ada rule legacy yang memenuhi diagnosis + prosedur episode. | |||||
Pembacaan 4 Komponen Kode CBG
Digit 1 · MDC
MDC 21
Kidney & Urinary Tract (Ginjal & Urin)
ICD-10 N18.6 cocok N00–N39
MDC 21
Kidney & Urinary Tract (Ginjal & Urin)
ICD-10 N18.6 cocok N00–N39
Digit 2 · Jenis Pelayanan
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
Digit 3 · Specific Case Group
Belum ditentukan
Master Specific Case belum tersedia.
Belum ditentukan
Master Specific Case belum tersedia.
Digit 4 · Kelas Perawatan
III
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
III
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
Jejak Penentuan Digit 2
match
Digit 2 = 3 (Non-Bedah) berdasarkan prosedur 39.95.
operational_d2_override
Seluruh prosedur episode merupakan diagnostik/support, termasuk 39.95 → Digit 2 = 4.
training_d2_override
Exact reference case 5.000 kasus menetapkan Digit 2 = 4 (mengoreksi hasil operasional sebelumnya).
Jejak Penentuan Digit 3
training_reference_match
Reference 5.000 kasus dipakai: ICD-10 N18.6 + secondary [E87.5, N19, Z99.2] + prosedur [39.95] → N-4-10-III | row #2 | score 10300 | secondary exact=YA.
Dasar Penentuan Digit 4 · Kelas Perawatan
Digit 4 ditentukan langsung dari kelas perawatan episode, bukan dari
severity_weight diagnosis.
| Kelas Perawatan | Kelas 3 |
|---|---|
| Digit 4 | III |
Riwayat Proses
| Waktu | Engine | CBG | Severity | Tarif | Status |
|---|---|---|---|---|---|
| 2026-09-06 10:18:20 | RSASM-4DIGIT | N-4-10-III | III | Rp 5.458.500 | grouped |