CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Analisis Grouping INA-CBG

Episode 2026/RI/000123 · Ahmad Fauzi
Kembali
PASIEN
Ahmad Fauzi
RM 00045678 · Mawar 1 · DPJP dr. Arif Setiawan, Sp.PD
LOS
1 hari
Input: diagnosis Casemix VALID + seluruh prosedur episode.
HASIL TERBAIK SAAT INI
D3 12
Pneumonia J18
Belum ada hasil proses tersimpan. Klik Proses Grouping untuk menyimpan hasil final.
KODE INA-CBG YANG DIHASILKAN
J-4-12-III
MDC
14
Digit 2
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Digit 3
12
Digit 4
III
Tarif Kelas 3
Belum tersedia
Data Cross-Walk ditemukan tetapi format kode INA-CBG tidak valid.
Perkiraan Biaya Casemix
Hasil input Casemix dari halaman Review Diagnosis.
Belum diinput
Belum ada perkiraan biaya Casemix yang aktif untuk episode ini. Silakan input dari Review Diagnosis.
Diagnosis Casemix
Kode Diagnosis Jenis Review
J18.9 Pneumonia, unspecified utama valid
Dasar grouping: J18.9 · Pneumonia, unspecified · diagnosis utama VALID.
Prosedur / ICD-9-CM
Kode Prosedur Tanggal
90.59 Pemeriksaan laboratorium 2026-09-01
1 prosedur episode dibaca oleh resolver. Untuk Digit 3, seluruh prosedur diperiksa, bukan hanya prosedur pertama.
Jejak Rule yang Match
1 rule
Prioritas Rule ICD-10 Prefix ICD-9 Prefix Target CBG Score
100 Pneumonia J18 J18 semua - 1015
Pembacaan 4 Komponen Kode CBG
Digit 1 · MDC
MDC 14
Respiratory System (Pernapasan)
ICD-10 J18.9 cocok J00–J99
Digit 2 · Jenis Pelayanan
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
Digit 3 · Specific Case Group
12 Pneumonia J18
Score 1015 berdasarkan MDC + diagnosis + prosedur.
Digit 4 · Kelas Perawatan
III
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
Jejak Penentuan Digit 2
match Digit 2 = 3 (Non-Bedah) berdasarkan prosedur 90.59.
operational_d2_override Seluruh prosedur episode merupakan diagnostik/support, termasuk 39.95 → Digit 2 = 4.
Jejak Penentuan Digit 3
master_specific_case_group_match MDC 14 + D2 4 | ICD-10 J18.9 | D3 12 · Pneumonia J18 | Parent #86 | Map #2247 | Match PREFIX.
master_d3_final Digit 3 ditetapkan dari MASTER_SPECIFIC_CASE_GROUP sebagai Kelompok Kasus Spesifik 12 · Pneumonia J18.
Dasar Penentuan Digit 4 · Kelas Perawatan
Digit 4 ditentukan langsung dari kelas perawatan episode, bukan dari severity_weight diagnosis.
Kelas Perawatan Kelas 3
Digit 4 III
>
Riwayat Proses
Waktu Engine CBG Severity Tarif Status
2026-09-05 21:34:29 RULE - - Rp 0 not_found
2026-09-05 21:33:32 RULE - - Rp 0 not_found
2026-09-05 21:30:43 SIMULASI J-4-16-III III Rp 6.420.500 candidate