CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Nina Hartono
00045755 · 29 tahun · P
Tanggal Masuk
07-09-2026 00:00
Tanggal Keluar
11-09-2026 00:00
LOS
4 hari
Ruang
Kenanga 2
DPJP Yang Merawat
dr. Sari Utami, Sp.JP
Penjamin
Umum
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | S72.9 | Fraktur femur | Y | Khanza |
| Sekunder | R73.9 | Hiperglikemia | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 54.11 | Tindakan operasi | 07-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
| SEP | Lengkap | 07-09-2026 00:00 | - |
Coding Review
Coder 02Approved
Diagnosis utama: S72.9 · Severity: III
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| I-8-17-II | Fraktur femur | III | Rp 61.428.830 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 53.675.374
Estimasi Casemix
Rp 44.646.938
Estimasi Klaim
Rp 61.428.830
Margin
Rp 7.753.456
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000078 | Rp 61.428.830 | Rp 0 | Pending |
Issue Pending / Dispute
PendingOpen
Perbedaan coding/diagnosis
PIC: Verifikator Klaim · Deadline: 2026-09-21