CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Dedi Hartono
00045710 · 33 tahun · L
Tanggal Masuk
02-09-2026 00:00
Tanggal Keluar
12-09-2026 00:00
LOS
10 hari
Ruang
Mawar 3
DPJP Yang Merawat
dr. Bima Prakoso, Sp.B
Penjamin
BPJS Kesehatan
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | A41.9 | Sepsis | Y | Khanza |
| Sekunder | E78.5 | Dislipidemia | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 54.11 | Tindakan operasi | 02-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| Resume Medis | Belum Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
| SEP | Lengkap | 02-09-2026 00:00 | - |
Coding Review
Coder 01Approved
Diagnosis utama: A41.9 · Severity: II
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| A-4-14-III | Sepsis | II | Rp 24.111.775 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 28.216.913
Estimasi Casemix
Rp 27.062.857
Estimasi Klaim
Rp 24.111.775
Margin
Rp -4.105.138
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000033 | Rp 24.111.775 | Rp 0 | Verifikasi |