CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Agus Handayani
00045706 · 38 tahun · L
Tanggal Masuk
10-09-2026 16:00
Tanggal Keluar
12-09-2026 16:00
LOS
2 hari
Ruang
Kenanga 3
DPJP Yang Merawat
dr. Dimas Haryanto, Sp.P
Penjamin
BPJS Kesehatan
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | E11.9 | Diabetes mellitus tipe 2 | Y | Khanza |
| Sekunder | N18.9 | Gagal ginjal kronik | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 39.95 | Hemodialysis | 10-09-2026 | CASEMIX |
| 87.44 | Foto toraks | 10-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| SEP | Belum Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
Coding Review
Coder 01Approved
Diagnosis utama: E11.9 · Severity: I
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| N-4-10-III | TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG) | III | Rp 5.458.500 | Grouped |
| E-4-10-I | Diabetes mellitus tipe 2 | I | Rp 23.729.383 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 30.753.096
Estimasi Casemix
Rp 29.659.226
Estimasi Klaim
Rp 23.729.383
Margin
Rp -7.023.713
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000029 | Rp 23.729.383 | Rp 0 | Verifikasi |