CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Joko Kurniawan
00045902 · 41 tahun · L
Tanggal Masuk
06-09-2026 00:00
Tanggal Keluar
19-09-2026 00:00
LOS
13 hari
Ruang
Melati 2
DPJP Yang Merawat
dr. Bima Prakoso, Sp.B
Penjamin
BPJS Kesehatan
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | A41.9 | Sepsis | Y | Khanza |
| Sekunder | E78.5 | Dislipidemia | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 39.95 | Hemodialisis | 06-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| Resume Medis | Belum Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
| SEP | Lengkap | 06-09-2026 00:00 | - |
Coding Review
Coder 01Approved
Diagnosis utama: A41.9 · Severity: I
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| A-4-14-III | Sepsis | I | Rp 47.540.164 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 65.662.779
Estimasi Casemix
Rp 64.775.006
Estimasi Klaim
Rp 47.540.164
Margin
Rp -18.122.615
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000225 | Rp 47.540.164 | Rp 0 | Pending |
Issue Pending / Dispute
PendingOpen
Dokumentasi belum lengkap
PIC: Verifikator Klaim · Deadline: 2026-09-29