CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Dedi Hartono
00045690 · 54 tahun · L
Tanggal Masuk
05-09-2026 08:00
Tanggal Keluar
13-09-2026 08:00
LOS
8 hari
Ruang
Mawar 3
DPJP Yang Merawat
dr. Arif Setiawan, Sp.PD
Penjamin
BPJS Kesehatan
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | J18.9 | Pneumonia, unspecified | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 88.76 | USG abdomen | 05-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| SEP | Belum Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 05-09-2026 08:00 | - |
Coding Review
Coder 01Review
Diagnosis utama: J18.9 · Severity: III
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| J-4-10-I | Pneumonia, unspecified | III | Rp 67.433.527 | Draft |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 58.123.760
Estimasi Casemix
Rp 53.955.198
Estimasi Klaim
Rp 67.433.527
Margin
Rp 9.309.767
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000013 | Rp 67.433.527 | Rp 0 | Dispute |
Issue Pending / Dispute
DisputeOpen
Dokumentasi belum lengkap
PIC: Verifikator Klaim · Deadline: 2026-09-23