CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Agus Handayani
00045786 · 38 tahun · L
Tanggal Masuk
07-09-2026 08:00
Tanggal Keluar
23-09-2026 08:00
LOS
16 hari
Ruang
Kenanga 3
DPJP Yang Merawat
dr. Arif Setiawan, Sp.PD
Penjamin
BPJS Kesehatan
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | J18.9 | Pneumonia, unspecified | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 90.59 | Pemeriksaan laboratorium | 07-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| SEP | Belum Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 07-09-2026 08:00 | - |
Coding Review
Coder 01Approved
Diagnosis utama: J18.9 · Severity: I
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| J-4-10-I | Pneumonia, unspecified | I | Rp 20.258.146 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 18.715.198
Estimasi Casemix
Rp 17.685.755
Estimasi Klaim
Rp 20.258.146
Margin
Rp 1.542.948
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000109 | Rp 20.258.146 | Rp 18.232.331 | Terkirim |